В течение прошедшего 2016 года сотрудники хирургического отделения МБУЗ ГКБ №3 продолжали повышать свой профессиональный уровень.

   Так, на курсах повышения квалификации и усовершенствовании, прошли обучение 8 врачей и 7 медицинских сестер.

  Кроме того, один из сердечно - сосудистых хирургов дважды, в Москве и Германии, принимал участие в  международных конференциях, сопровождающихся мастер – классами, посвященным проблемам лечения варикозной болезни нижних конечностей.       Знания и навыки, полученные в процессе обучения, применяются в практической работе врачами хирургического отделения.

   В 2016 году, в результате аттестаций, подтвердили высшую квалификационную категорию две медицинские сестры и три врача.

13.01.2017

    Сахарный диабет и его осложнения-одна из важнейших медико-социальных проблем современного здравоохранения.  Диабетическая ретинопатия (ДР)-позднее сосудистое осложнение сахарного диабета –является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста в экономически развитых странах.

   Ожидается, что заболеваемость сахарным диабетом во всем мире к 2025 году увеличится на 72% и достигнет 333 миллионов человек. Рост заболеваемости сахарным диабетом(СД), соответственно повлечет за собой рост количества случаев диабетической ретинопатии.

   ДР является осложнением СД и, к сожалению, характеризуется неуклонно прогрессирующим течением. ДР диагностируется у 30% больных СД II типа  и  у 35.5% больных сахарным диабетом I типа через 5 лет после установления диагноза.

   По международной классификации  выявляют 5 стадий ДР.

   Непролиферативная: легкая, умеренная, тяжёлая и пролиферативная ДР: ранняя и высокого риска.

   Особую опасность представляет пролиферативная ДР, которая отличается наличием новообразованных сосудов на глазном дне, имеющих порозную стенку и являющихся субстратом для возникновения таких тяжелых осложнений, как кровоизлияние в полость глаза (гемофтальм) и тракционная отслойка сетчатки.

  В офтальмологическом отделении ГКБ № 3 ежегодно проводится множество лазерных микрохирургических вмешательств при глаукоме, сосудистой патологии глазного дна, в том числе и при диабетической ретинопатии.

  В 2012 г. в офтальмологическое отделение ГКБ 3 обратилась пациентка Н., 29 лет, страдающая сахарным диабетом I типа. После проведённого обследования был установлен диагноз: Пролиферативная ДР обоих глаз и проведена панретинальная лазеркоагуляция сетчатки на обоих глазах. Острота зрения на момент обращения: vis OD =0.7       OS: 0.9.  Пациентке был рекомендован тщательный контроль гликемии, липидограммы крови. В дальнейшем проводились плановые осмотры каждые полгода. В декабре 2016г. вновь было проведёно стандартное офтальмологическое обследование: острота зрения остаётся стабильной, новообразованные сосуды подверглись обратному развитию, запустели и, соответственно,  не представляют опасности. Ниже представлены снимки глазного дна до и после проведения лазерного лечения.

  Заключение: лазеркоагуляция сетчатки является единственным видом лечения диабетической ангиоретинопатии с доказанной эффективностью.  Своевременно проведенное лазерное лечение при надлежащем контроле гликемии  позволяет стабилизировать зрительные функции и избежать тяжёлых осложнений, приводящих к полной или почти полной утрате зрения. Каждый пациент с установленным диагнозом «сахарный диабет» должен проходить регулярные ежегодные осмотры офтальмолога, лазерного хирурга.

До:

После:

19.12.2016

   При участии священнослужителей Свято-Вознесенского храма, депутата городской думы г. Краснодара  Качула Г.Ю. и волонтеров  в детском отделении 26 декабря 2016 года была проведена благотворительная культурно- развлекательная акция с участием деда мороза и снегурочки для детей, находящихся на  лечении. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие  и после этого получили подарки.

28.12.2016

   В отделении сосудистой хирургии  успешно проводятся операции по поводу флотирующих тромбов из глубокой бедренной вены(ГБВ), при изолированных тромбозах ГБВ.  Все рассматриваемые нами случаи изолированного тромбоза ГБВ развивались в результате травм бедренной кости или состояния после эндопротезировния. Всем пациентам была выполнена успешная операция по удалению флотирующей части тромба. В раннем послеоперационным периоде проводилась антикоагулянтная и компрессионная терапия. После выписки все больные переводились на профилактические дозы НОАК(новые оральные антикоагулянты).

   В 80% разбираемых случаев тромбоз ГБВ протекал бессимптомно, без нарастания отека и болевого синдрома (за счет проходимости дистальных и проксимальных сегментов). Диагноз устанавливался только по данным дуплексного сканирования вен н/к, и как правило являлось случайной находкой.

   Учитывая данные наблюдения, рекомендовано всем пациентам после травм бедренной кости и эндопротезирования выполнение дуплексного сканирования вен нижних конечностей, для своевременной установки диагноза и адекватной профилактики тромбоэмболических осложнений.

09.12.2016