Сосудистые хирурги ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара МЗ КК выполнили уникальную операцию при окклюзивном поражении аортального и подвздошного артериальных сегментов, пациент долгое время страдал неукротимыми болями в нижних конечностях в покое, обращался во многие медицинские учреждения, где ему было предложена ампутация. При помощи современного, прогрессивного оборудования, ГКБ № 3 города Краснодара МЗ КК, которое позволило выявить точную локализацию, продолжительность поражения атеросклеротическим процессом дистального отдела аорты и подвздошных артерий и тем самым точно определить невозможность совершения аортобедренного шунтирования и эндоваскулярного хирургического вмешательства. И сделать приоритетом выбора экстраанатомическое подключично-биглубокобедренного артериального шунтирования синтетическим протезом.

  Пациент Х. 62 лет, в срочном порядке, выполнено: ультразвуковое триплексное сканирование аорто-подвздошной зоны и артерий нижних конечностей, ЭКГ – исследование, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, ЭХО – кардиоскопию, ЭХО - брахицефальных артерий, рентген-контрастная КТ-ангиографию, коррекцию водно-электролитного баланса с помощью инструментальных методов. На основании полученных данных было выявлено: окклюзивное поражение аорто-подвздошного сегмента кальцинированными, плотными атероматозными бляшками, из чего следует о невозможности выполнение аортобедренного протезного шунтирования и приоритетом выбора экстраанатомическое подключично-биглубокобедренного артериального шунтирования синтетическим протезом

  Сложность данного случая состоит в том, что верхний конец протеза вшивается в подключичную артерию, а сам протез проводится подкожно по переднебоковой грудной, брюшной стенках и вшивается на бедре в глубокую артерию бедра, в следствии этого получается довольно длинный шунт через все тело, что представляет большую техническую сложность и требует наличия большого практического опыта у оперирующего сосудистого хирурга. После проведенного оперативного лечения общее состояние пациента улучшилось, болевые ощущения уменьшились, нога порозовела, потеплела, появился дистальный пульс на конечности.

  Сердечно-сосудистыми хирургами ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара МЗ КК, активно применяются данные технические возможности, для выполнения высокотехнологических операций в повседневной практике.

05.02.2020

     На базе 3 городской клинической больницы, в центре амбулаторной хирургии, прошел очередной курс лекций для врачей и курсантов факультета последипломной подготовки врачей Кубанского государственного медицинского университета, клинических ординаторов по травматологии и ортопедии.

Предоставлена информация об отдаленных результатах эндоскопического лечения контрактур Дюпюитрена  травматологом-ортопедом ГКБ № 3  к.м.н. Волковым А.В., который единственный в России применяет малоинвазивные  эндоскопические методы  лечения ладонного фиброматоза

    Лекторами были доложены самые последние тенденции в хирургическом лечении  патологии стопы, кисти  и плечевого сустава. Был освещен прошедший в мае 2019 года, в городе Санкт–Петербурге, II Конгресс Российского общества контрактуры Дюпюитрена с международным участием.

    Почетными гостями конгресса были: Вольфган Бах (Германия) — первый председатель правления международного общества лечения контрактуры Дюпюитрена, профессор Чарльз Итон (США) — кистевой хирург, президент Фонда контрактуры Дюпюитрена, профессор Штефан Вильбранд (Швеция) — исследователь отделения хирургии кисти Университетской больницы Упсалы, профессор Игорь Голубев (Россия) — д.м.н., председатель правления Российского общества хирургов кисти, Андрей Жигало (Россия) — к.м.н., президент российской ветки Международного общества лечения контрактуры Дюпюитрена. 

    От ГБУЗ ГКБ № 3 и КубГМУ города Краснодара, на конгрессе в Санкт-Петербурге была представлена ретроспективная работа по отдаленным результатам  эндоскопической хирургии контрактуры Дюпюитрена. Краснодарцы на этом конгрессе стали полноправными членами международного общества лечения контрактуры Дюпюитрена.

28.01.2020

  В отделение гинекологии ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара поступила пациентка с жалобами на сильную боль в области живота, преимущественно снизу слева. По результатам ранее проведенного исследования ( кровь на ХГЧ) беременность 4-5 недель. После осмотра врача гинеколога был выставлен предварительный диагноз: беременность малого срока, угроза прерывания.

  Назначено проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

  Во время исследования выявлена маточная беременность малого срока 4-5 недель и внематочная (эктопическая) трубная беременность малого срока слева. Наличие одновременно маточной и внематочной беременности довольно редкое явление.

  В условиях отделения гинекологии пациентке была проведена лапароскопия,  внематочная трубная беременность прооперирована, маточная беременность сохранена.  После операции  состояние больной удовлетворительное, жалоб  не предъявляет.

Перед выпиской проведено ультразвуковое исследование , установлено, что маточная беременность сроком 5-6 недель прогрессирует благополучно. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана из отделения для дальнейшего наблюдения в женской консультации по месту жительства.

05.02.2020

  Сосудистые хирурги ГБУЗ ГКБ №3 г. Краснодара МЗ КК   выполняют операции при синдроме диабетической стопы.

 Синдром диабетической стопы характеризуется комплексом симптомов( боли, отеки стоп, снижение чувствительности, гнойно-некротические поражения) и представляет собой осложнение сахарного диабета, которые развиваются из-за патологических изменений в артериях, нервах, костях и мышцах стоп, обусловленных основным заболеванием.  В результате развираются гнойно-некротические процессы и гангрена стопы, что является показанием для выполнения ампутации.

  В сосудистой хирургии ГБУЗ ГКБ  №3 г. Краснодара МЗ КК выполняются операции направленные на восстановление кровотока в магистральных артериях ( шунтирование, реконструкция артерий). Одним из примеров данных операций является клинический случай.

  Пациенка Т. 76 лет поступила  отделение сосудистой хирургии с длительно не заживающей раны на левой стопе. В анамнезе пациентка длительно страдает сахарным диабетом с поражением магистральных артерий левой нижней конечности. Ранее  пациентке выполнена ампутация 2,3 пальцев левой стопы. Учитывая распространенный некроз на стопе на фоне окклюзирующего паражения артериального русла риск высокой ампутации был колоссальный.

  Наличие современного, высокотехнологичного обуродывания и микрохирургического оборудования пациентке выполнено  бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование слева.

  На фоне выполненной операциии комплексноей терапии,  ишемия конечности полностью купировалась. Некроз на левой стопе очистился и зажил. В результате выполненной операции удалось восстановить кровоснабжение в нижней конечности и спасти конечность от ампутации.

28.01.2020