Поздно вечером в пункт неотложной глазной помощи обратился молодой мужчина с жалобами на покраснение, боль и снижение зрения в левом глазу. По словам пострадавшего, в первые минуты после травмы он не чувствовал резкой боли, поэтому состояния своего здоровья не вызывало опасений.  Как выяснилось в ходе опроса, наш пациент вечером после работы занялся домашним ремонтом. Во время демонтажа металлической конструкции мужчина решил ускорить работу и взял дрель. Сверло не выдержало нагрузки и разломилось на части, одна из которой угодила нашему пациенту прямо в левый глаз. Обеспокоенность о состоянии своего здоровья привела его в пункт неотложной глазной помощи ГКБ № 3, где он был принят бригадой дежурных врачей офтальмологического отделения. При осмотре пациента была выявлена проникающая рана роговицы на всю ее толщину, которая нарушала герметичность глазного яблока. Это явилось показанием к неотложной операции -  первичной хирургической обработке и герметизации раневого дефекта. Перед вмешательством были проведены дополнительные диагностические мероприятия, позволившие исключить наличие металлического осколка внутри глаза, что намного повысило шансы пациента на сохранение зрения после травмы.  Инфицированные проникающие ранения глаз требуют ежедневного наблюдения и контроля лечения в условиях стационара офтальмологического отделения, так что после операции пациента ожидала длительная антибактериальная, противовоспалительная терапия под наблюдением лечащего врача.

  Зачастую проникающие ранения роговицы на всю ее толщину не сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. В основном, пациента может беспокоить покраснение глаза и снижение остроты зрения. Травмы подобного рода заставляют обращаться пациентов за медицинской помощью только спустя несколько дней, когда проявляются признаки инфицирования глубжележащих отделов и развивается внутриглазное скопление гноя и расплавление окружающих тканей - эндофтальмит.

  Своевременное обращение пострадавшего за специализированной медицинской помощью залог успешной терапии любого инфицированного ранения глаз.

06.02.2020

  Сосудистые хирурги ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара МЗ КК выполнили уникальную операцию при окклюзивном поражении аортального и подвздошного артериальных сегментов, пациент долгое время страдал неукротимыми болями в нижних конечностях в покое, обращался во многие медицинские учреждения, где ему было предложена ампутация. При помощи современного, прогрессивного оборудования, ГКБ № 3 города Краснодара МЗ КК, которое позволило выявить точную локализацию, продолжительность поражения атеросклеротическим процессом дистального отдела аорты и подвздошных артерий и тем самым точно определить невозможность совершения аортобедренного шунтирования и эндоваскулярного хирургического вмешательства. И сделать приоритетом выбора экстраанатомическое подключично-биглубокобедренного артериального шунтирования синтетическим протезом.

  Пациент Х. 62 лет, в срочном порядке, выполнено: ультразвуковое триплексное сканирование аорто-подвздошной зоны и артерий нижних конечностей, ЭКГ – исследование, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, ЭХО – кардиоскопию, ЭХО - брахицефальных артерий, рентген-контрастная КТ-ангиографию, коррекцию водно-электролитного баланса с помощью инструментальных методов. На основании полученных данных было выявлено: окклюзивное поражение аорто-подвздошного сегмента кальцинированными, плотными атероматозными бляшками, из чего следует о невозможности выполнение аортобедренного протезного шунтирования и приоритетом выбора экстраанатомическое подключично-биглубокобедренного артериального шунтирования синтетическим протезом

  Сложность данного случая состоит в том, что верхний конец протеза вшивается в подключичную артерию, а сам протез проводится подкожно по переднебоковой грудной, брюшной стенках и вшивается на бедре в глубокую артерию бедра, в следствии этого получается довольно длинный шунт через все тело, что представляет большую техническую сложность и требует наличия большого практического опыта у оперирующего сосудистого хирурга. После проведенного оперативного лечения общее состояние пациента улучшилось, болевые ощущения уменьшились, нога порозовела, потеплела, появился дистальный пульс на конечности.

  Сердечно-сосудистыми хирургами ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара МЗ КК, активно применяются данные технические возможности, для выполнения высокотехнологических операций в повседневной практике.

05.02.2020

   В гинекологическом отделении ГБУЗ ГКБ №3 успешно прооперированна беременная женщина с миомой матки.

  Пациентка 35 лет поступила экстренно с жалобами на боли внизу живота, тошноту. Ранее страдала бесплодием, беременной себя не считала. При обследовании диагностирована беременность малого срока (6 недель) и миома матки 35х30х40см, вызывающая угрозу прерывания. Боли в животе усиливались оп мере роста узла, состояние пациентки ухудшалось, от прерывания беременности пациентка отказалась. Редкая и сложная операция по удалению узла, была выполнена путем лапаротомии, учитывая размеры опухоли,  необходимость ушивания ложа узла. На 10 день после операции по УЗИ констатирована развивающаяся беременность 7-8 недель. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии с прогрессирующей беременностью.

06.02.2020

  В отделение гинекологии ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара поступила пациентка с жалобами на сильную боль в области живота, преимущественно снизу слева. По результатам ранее проведенного исследования ( кровь на ХГЧ) беременность 4-5 недель. После осмотра врача гинеколога был выставлен предварительный диагноз: беременность малого срока, угроза прерывания.

  Назначено проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

  Во время исследования выявлена маточная беременность малого срока 4-5 недель и внематочная (эктопическая) трубная беременность малого срока слева. Наличие одновременно маточной и внематочной беременности довольно редкое явление.

  В условиях отделения гинекологии пациентке была проведена лапароскопия,  внематочная трубная беременность прооперирована, маточная беременность сохранена.  После операции  состояние больной удовлетворительное, жалоб  не предъявляет.

Перед выпиской проведено ультразвуковое исследование , установлено, что маточная беременность сроком 5-6 недель прогрессирует благополучно. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана из отделения для дальнейшего наблюдения в женской консультации по месту жительства.

05.02.2020