31 мая 2019 года  в канун дня защиты детей  в детском хосписе  для детей, находящихся на паллиативном лечении, волонтерами благотворительного фонда «ИОТА» проведена культурно-развлекательная программа с участием аниматора. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие и  получили подарки от волонтеров.

03.06.2019

   Больной К. поступил в отделение хирургии сосудов №1 экстренно по поводу огромного пульсирующего образования в правой паховой области, которое образовалось около двух лет назад. После перенесенного аорто-бифуркационного бедренного шунтирования синтетическим протезом. Образование со временем увеличивалось в размерах. Из-за высокой угрозы артериального кровотечения, ампутации нижней конечности врачи разных клиник воздерживались от проведения больному хирургического вмешательства. Аневризма увеличилась до огромных размеров, стала сдавливать бедренный нерв, что явилось причиной нестерпимых болей постоянного характера. Риск разрыва аневризмы при минимальной травме, либо при повышении артериального давления вырос.
   Со всем вышеперечисленным больной обратился к нам за помощью. Осознавая возможные риски, больной был госпитализирован и обследован по всем органам и системам, подготовлен к операции. Проведены обследования: УЗТС брюшной аорты и артерии нижних конечности, КТ с ангиоконтрастированием, УЗДГ, ЭХО-КС, а так лабораторные анализы крови. 11.01.2019г. Больному проведена операция: резекция аневризмы дистального анастомоза с восстановлением кровотока в правой нижней конечности. В послеоперационном периоде, больной избавился от болевого синдрома, объемного пульсирующего образования в паховой области справа, которая могла разорваться в любую секунду. После заживления послеоперационной рана больной выписан из отделения в удовлетворительном состоянии и улучшением качества жизни.

10.04.2019

   Новообразования век являются довольно распространенной патологией и составляют более 80% всех новообразований органа зрения. Согласно литературным данным, около 90% от всех опухолей придаточного аппарата глаза приходится на базально-клеточный рак.

   Базалиома (базально-клеточный рак) – злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Факторами риска возникновения базалиомы считают избыточное ультрафиолетовое облучение, воздействие химических агентов, наличие длительно незаживающих язвенных поражений и наличие вируса папилломы человека.

   Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильно выполненного лечения. Но, в отличие от других злокачественных опухолей, базалиома практически не дает метастазов.

   Опухоль проявляется косметическим дефектом различной степени выраженности и может быть представлена в виде узловой, разрушающе-язвенной и склеродермоподобной форм. Излюбленные места локализации  – нижнее веко и внутренняя спайка век.

   Диагноз устанавливается с учетом клинических признаков, данных гистологического и цитологического исследований и результатов инструментальных обследований.

   В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия. Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик базалиомы.

   Оперативное лечение сохраняет первенствующее место. Основной его принцип – удаление опухоли с захватом здоровых тканей по 2-3 мм с каждой стороны и закрытие дефекта. Удаление даже небольших злокачественных опухолей приводит к образованию дефектов век, поэтому всегда стоит вопрос о блефаропластике. А несвоевременное обращение пациентов приводит к обширному иссечению тканей и необходимости проведению сложных пластик.

   В офтальмологическом отделении находилась на лечении пациентка с базально-клеточной карциномой нижнего века правого глаза. Больной проведена операция: хирургическое удаление базалиомы с реконструкция дефекта с использованием хряща верхнего века и пересадкой свободного кожного лоскута, временно зашита глазная щель для хорошего заживления. На 5 сутки пациентка выписана из стационара. Через 2 месяца выполнено расшивание век, пациентка реабилитирована, поставлена на учет к онкологу.

До оперативного лечения.

После расшивания век, еще с отеком и эрозией на реберном крае века,
которая в скором будущем эпителизируется.

16.04.2019

   Беременность в рубце после кесарева сечения рассматривается как вид эктопической беременности и ассоциируется с высокой детской заболеваемостью и смертностью. Данное состояние сопряжено с риском разрыва матки при прогрессировании беременности и массивным кровотечением. Смертность при данной патологии в 12 раз превышает смертность при трубной беременности. Частота данного заболевания, по мнению разных авторов, составляет 1/1800-1/2200 беременностей. Первый случай беременности в рубце был зарегистрирован в 1978 году. В период с 1978г по 2001 год в литературе было описано только 18 случаев. Сейчас в литературе публикуются анализы, содержащие до 100 случаев данного вида беременности. Такой рост является следствием увеличения количества родов путём кесарева сечения, возрастания числа хронических воспалительных заболеваний матки, а также совершенствования методов диагностики, способствующих ранней постановке этого диагноза. 

   В нашем отделении прошёл случай рубцовой беременности. Пациентка была госпитализирована в отделение в сроке беременности 5 недель с симптомами угрожающего выкидыша. В про-цессе обследования диагностирована локализация беременности в рубце после кесарева сечения. Учитывая дальнейшие репродуктивные планы пациентки (желание иметь беременность) произведена лапароскопия, во время которой имел место дефект передней стенки матки в области рубца 3х2см, в котором располагалось плодное яйцо. Выполнена лапаротомия, удаление плодного яйца, метропластика (иссечение патологических тканей в зоне рубца, восстановление передней стенки матки). Послеоперационный период протекал гладко. Выписана пациентка на 6 сутки после опе-рации с выздоровлением.

01.04.2019