Подпишитесь на RSS-ленту
В связи с участившимися ДТП, бытовыми травмами, а также травмами на производстве, при занятиях спортом, у многих пациентов возникают сочетанные травмы костей (вывихи, переломы) и магистральных сосудов. Данная категория пациентов нуждается не только в оказании неотложной помощи, но и лечении в условиях специализированных стационарах.
Повреждение сосудов – это нарушение целостности артерий и вен в результате травматического воздействия. Повреждения кровеносных сосудов относятся к категории наиболее тяжелых по интенсивности и быстроте развивающихся последствий, могут наблюдаться как при открытой, так и при закрытой травме, сопровождается наружным или внутренним кровотечением, часто с нарушением кровоснабжения нижележащего сегмента. Повреждение крупных сосудов является тяжелой травмой и представляет опасность для жизни пациента. Наибольшее количество повреждений приходится на сосуды нижних конечностей. Второе место по распространенности занимают повреждения сосудов верхних конечностей, третье – сосудов шеи. Повреждения магистральных кровеносных сосудов встречаются в мирное время при различного рода травмах на производстве, в быту, при занятиях спортом и транспортных авариях.
Врачами отделения сосудистой хирургии №1 накоплен многолетний опыт диагностики и лечения как острых травм магистральных сосудов, так и их последствий. В нашем отделении мы имеем возможность быстро и своевременно выявить повреждение магистральных сосудов, а, значит, своевременно оказать необходимую помощь пациенту, в том числе выполнить хирургическое вмешательство. Для диагностики используются современные методы исследования, такие как УЗТС артерий и вен, КТ с контрастированием сосудов.
Хирургическая тактика в лечении повреждений сосудов прежде всего зависит от сроков и особенностей травмы. Достаточно часть возникает необходимость в сосудистой реконструкции поврежденного артериального или венозного сегментов. Мы располагаем всем необходимым для выполнения таких сложных оперативных вмешательств. В условиях сосудистой хирургии №1 на протяжении многих лет выполняются реконструктивные, шунтирующие, пластические операции на сосудах для восстановления их целостности и проходимости при травмах. Ведь своевременно произведенная восстановительная операция позволяет предупредить гангрену конечности или хроническую недостаточность артериального либо венозного кровообращения, вернуть пациента к нормальной жизни. Кроме этого, после операции, пациент в условиях стационара находится под круглосуточным наблюдением сосудистых хирургов для успешного завершения лечения.
14.03.2016
В настоящее время единственным эффективным, надежным, безболезненным и современным методом удаления катаракты является факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Именно эту операцию предлагаем мы своим пациентам.
Для проведения операции по удалению катаракты не требуется, как раньше, дожидаться пока катаракта «созреет» и терпеть постепенное снижение зрения. Процесс «созревания» катаракты может занимать до 10 лет и более, поэтому раньше человеку приходилось подчас из-за этой болезни оставлять свою работу. Теперь удаление катаракты возможно на самых ранних стадиях развития болезни.
Современная офтальмохирургия малых разрезов, позволяет проводить факоэмульсификацию катаракты без последующего наложения швов, т.к. микроразрез герметизируется. Это дает возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки. Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции, а максимальная острота зрения восстанавливается в период от 2-х дней до недели.
В настоящее время в отделении офтальмологическом появился второй современный аппарат факоэмульсификатор,. Это позволило нам увеличить выполнение большего количества операций, сократить очередность для пациентов, нуждающихся в улучшении зрения.
11.03.2016
По прежнему, высоко актуальной остается проблема внематочной беременности. В отделении прошел редкий, трудный для диагностики случай яичниковой беременности (по статистике 0.5% от эктопических беременностей). По клинике, УЗИ и результатам ХГЧ была диагностирована трубная беременность. Во время лапароскопии выставлен диагноз прервавшейся яичниковой беременности. Пациентке произведено удаление хориальной ткани из яичника, милкинг маточных труб, учитывая невыполненную репродуктивную функцию у женщины и возможность гетеротопной беременности. Гистологически диагноз яичниковой беременности подтверждён. Отслежено снижение хориогонина крови, снижение адекватное. Пациентка выписана с полным выздоровлением
12.02.2016
26 февраля 2016 года, врачи-травматологи МБУЗ ГКБ №3 и травмпункта ГКБ №3, приняли участие в работе научно-практической конференции краевого общества травматологов-ортопедов на базе ГБУЗ «НИИ- Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского».
Повестка дня.
Новое в лечении остеопороза.( докладчик Хлыстунов М.В.).
Хирургическое лечение переломов вертлужной впадины ( Полюшкин К.С.)
Осложнения остеосинтеза ( Ананников П.И.)
Осложнения остеосинтеза (Никичев В.А.)
После докладов приняли активное участие в обсуждении.
Особо заинтересовали врачей два последних доклада, т.к. они имели ценность в плане профилактики осложнений.
26.02.2016
Освоен и внедрен метод лечения эпителиальных копчиковых ходов и пилонидальных кист в условиях амбулаторной хирургии
Как правило, оперативное лечение пилонидальных кист и эпителиальных копчиковых ходов проводилось в стационаре, особенно если заболевание осложнилось абсцедированием. Исходя из многолетних наблюдений нами предложено лечение этих больных амбулаторно.
В дневном стационаре 42 больным с эпителиальной копчиковой кистой, как абсцедированной (29 чел.), так и чистой (13 чел), 32 больных- мужчины, после одномоментного иссечения, а в случае эпителиального хода- предварительного окрашивания, проводилось промывное дренирование силиконовым дренажем в течении 4 суток, а при гнойных кистах до 5 суток. Критерием извлечения дренажа являлось практическое отсутствие отделяемого.
Все больные вне зависимости от того абсцедированная киста или хроническая - выздоравливали в сроки от 12 до 15 суток путем первичного натяжения раны. Антибактериальная терапия, как правило, не проводилась. Обезболивание – таб. кетанов 1т х 2р. в день 3-4 дня.
Длительное промывное дренирование доказало свою эффективность и позволило отказаться от антибактериальной терапии в большинстве случаев. рекомендовано нами к применению как стандартного метода при лечении выше указанных заболеваний в условиях дневного стационара.
05.02.2016