Посещение научно-практической конференции.

Врачи нашего отделения посетили научно-практическую конференцию,  посвященную реализации клинико-эпидемиологического мониторинга больных сахарным диабетом в Краснодарском крае. К нам приехали ведущие эндокринологи Москвы во главе с заместителем директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России Мариной Шестаковой.

Одной из тем обсуждения было то, что в ГБУЗ «ККБ №2» (ул. Красных Партизан 6/2)  начал свою работу лечебно-диагностический модуль «Диабет-центр». С его помощью оценивается качество оказания диабетологической помощи пациентам, распространенности осложнений и уровень компенсации пациентов с сахарным диабетом в Краснодарском крае. Пациенты, в свою очередь, проходят обследование, которое позволяет оценить риски развития осложнений и состояние органов-мишеней (сосуды нижних конечностей, почки, периферическая нервная система, сердце) при диабете и возможные риски их развития. Обследование проводится ведущими специалистами Национального медицинского центра эндокринологии Минздрава Росиии. Обследование будет проводиться пациентам, которые были включены уже в обследование на территории края в 2006 году. В его программу входит исследование показателей гликированного гемоглобина, микроальбуминурии, консультации офтальмолога, кардиолога и диабетолога, диагностика диабетической ретинопатии и нейропатии, а так же синдрома диабетической стопы.

Новости ОСХ №1 ГБУЗ ГКБ №3 г. Краснодара

Хирурги отделения сосудистой хирургии №1 ГБУЗ ГКБ №3 г. Краснодара МЗ КК занимаются лечением варикозной болезни нижних конечностей на любой стадии заболевания.  Множество пациентов на поздних стадиях заболевания страдают от трофических язв разных размеров. У таких пациентов значительно снижается качество и уровень жизни. Для заживления трофических язв, в дополнение к консервативной терапии, часто требуется плановое оперативное лечение для устранения венозного сброса по варикозно расширенным подкожным венам.

Приведем клинический пример: Пациент К., 56 лет, длительное время (несколько лет) страдал варикозной болезнью, осложненной обширной трофической язвой голени. На фоне медикаментозной терапии и ежедневных перевязок не удавалась достичь положительной динамики в заживлении трофической язвы. Больной был госпитализирован, обследован, ему было предложено и выполнено оперативное лечение для устранения венозного сброса по магистральным венам. Уже в раннем послеоперационном периоде наблюдалась выраженная положительная динамика - трофическая язва отчистилась и начала заживать. Послеоперационный период протекал без особенностей и осложнений, больной выписан из стационара на 10-е сутки с рекомендациями по дальнейшему медикаментозному лечению.  Для полного заживления трофической язвы потребовалось менее месяца.

Хирургическое лечение таких пациентов является приоритетным для заживление трофических язв и улучшения качества повседневной жизни.

Новости гинекологического отделения 11.10.2019г.

Эндометриоз - очень коварное и сложное заболевание. Сегодня каждая третья женщина страдает эндометриозом различной локализации и степени тяжести. К самым частым симптомам этого заболевания относят бесплодие и болевой синдром различной интенсивности. Очень часто, чтобы справиться с этим, приходится прибегать к оперативному лечению. В нашем отделении только за последнюю неделю прооперированы 10 пациенток с различными формами эндометриоза. Операции проводились различными доступами: лапароскопия и лапаротомия. Особого внимания заслуживают два случая. В первом случае имелся порок развития (неполное удвоение матки) с поражением эндометриозом рудиментарной матки и эндометриоидная опухоль яичника с этой же стороны. Второй случай - это рецидив эндометриоидной кисты с формированием опухоли большого размера (до 20 см в диаметре) и эндометриоидного инфильтрата с вовлечением мочеточника. Обе пациентки успешно прооперированы и выписаны с выздоровлением. Им также даны соответствующие рекомендации по противорецидивной терапии, которая обязательно проводится при эндометриоидной болезни. 

Заболевания роговицы среди причин слепоты и слабовидения занимают одно из ведущих мест. Язва роговицы относится к числу тяжелых заболеваний глаз, исходом которого является грубое рубцевание роговицы со значительным снижением зрительных функций, а в крайних случаях потеря глаза как орган.

При язве роговицы показано оказание срочной специализированной стационарной помощи. Своевременно предпринятые лечебные меры, в большинстве случаев, позволяет добиться регресса язвы и сохранение глаза. Однако, при тяжелом течении, язва может быстро прогрессировать и приводить к прободению роговицы и гибели глаза.

При угрозе прободения и свершившейся перфорации роговицы в нашей клинике, в течение многих лет, проводятся операции по покрытию роговицы аллоплантом. В последнее время отмечается увеличение частоты язвенного поражения роговицы, так в офтальмологическом отделении ГБУЗ ГКБ№3 за 9месяцев текущего года выполнено 8подобных операций. Нередко, агрессивное течение язвы роговицы наблюдается у пациентов, использующих контактные линзы, особенно, при нарушении правил личной гигиены, ухода и режима ношение линз.

В июле 2019г, в нашем отделении находился на лечение пациент В. 46л, с диагнозом : гнойная язва роговицы, увеит с гипопином левого глаза. В связи со слабоположительной динамикой и сохраняющейся угрозой перфорации роговицы на фоне мощного консервативного лечения, принято решение о хирургическом вмешательстве.

Пациенту выполнена операция- покрытие роговицы аллоплантом с блефароррафией на фоне проявления местной и системной антибактериальной и противовоспалительной терапии.

После выписки из стационара пациент оставался под наблюдением и продолжал инсталлировать антибактериальные и кератопротекторные капли. Через 1,5месяца выполнено расшивание веки и удаление аллопланта, в результате проведенного лечения удалось сохранить не только глаз, но и зрительные функции.